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女子将20厘米尖刀从颈部刺入胸腔 医护团队将刀缓缓抽出

news.wehefei.com   发布时间:2018-11-09 09:20:26    来源:安徽商报  

资讯标签: 尖刀从颈部刺入胸腔

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核心提示: 庐江的王女士今年50多岁,11月6日下午,她和家人发生争执后持刀寻短见,不想长达20厘米的尖刀从颈部直插胸部。好在没柄而入的尖刀未伤及气管、大血管。经安医二附院心脏大血管外科、麻醉科、普外科等相关科室医...


  庐江的王女士今年50多岁,11月6日下午,她和家人发生争执后持刀寻短见,不想长达20厘米的尖刀从颈部直插胸部。好在没柄而入的尖刀未伤及气管、大血管。经安医二附院心脏大血管外科、麻醉科、普外科等相关科室医护人员一夜抢救,将她从鬼门关拉回。

  连刺自己刀从脖子入胸腔

  11月6日下午,因与家人发生争执,王女士情绪激动,拿起尖刀割腕、刺腹。其间长达20厘米的尖刀从颈部直插胸部。当地医院对她进行胸部CT平扫检查显示,刀尖部已刺入胸腔,紧贴着主动脉弓部边缘。伤情凶险,王女士于当日19时许被转送安医二附院急诊,当时尖刀还插在其颈部。

  安医二附院医生查看CT片后也是倒吸一口冷气。CT片显示,刀尖紧贴主动脉弓部边缘,对主动脉的损伤程度不能判断,但是任何一个挪动患者的动作,都可能导致刀尖进一步刺穿主动脉弓。这意味着进一步的详细检查无法进行,而患者却必须立即接受取刀手术。手术室内,八名医护人员小心翼翼地将王某抬上手术床,生怕导致尖刀移动,对患者造成更大伤害。

  手术困难麻醉插管怕碰刀

  “手术麻醉需要气管插管,从王某当时的情况看,我们判断其气管未受损,但一旦插管却可能使气管碰上尖刀,造成气管损伤。”手术室里,一个又一个难题接踵而来。心脏大血管外科主任医师卢中介绍,从CT片上仅能看出尖刀从王某的右颈部扎入,向左后方向深深刺入胸腔。由于刀柄部分没入患者身体,手术前完全看不出刀刃具体情况。询问患者家属,也不能准确说出是单刃刀还是双刃刀。这都给手术带来极大困难。

  经过紧急讨论,手术团队决定在局麻下建立周围体外循环的方式进行取刀手术,一方面保障患者正常的气体交换不出问题,另一方面一旦患者出现大出血,可迅速回收血液回输抢救,确保患者基本的生命安全。

  抢救一夜刀缓缓抽出体外

  手术中,卢中惊喜地发现,刀是单刃,而且刀刃朝上。“真是不幸中的万幸,是刀背压着主动脉弓部边缘。如果刀刃朝下,心脏跳动会引起主动脉弓的搏动,可能刀刃早就切开主动脉弓引发患者大出血死亡,根本来不及转院抢救。”

  但即使这样,手术团队仍不敢放松,在充分保护好尖刀附近的大血管、气管、食道后,冷静平稳地一点点将刀抽离患者身体,并完成颈胸部创面清理修复。随后,在一旁等候的普外科专家接着手术,为王某进行腹部肝脏外伤修补手术。

  据悉,该手术从6日20时开始,历经一夜。11月7日5时许,王某被送到重症监护室接受治疗,目前生命体征稳定。

  郑慧 安徽商报融媒体记者 汪漪

 

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责任编辑:吴晓雯
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